作者  chipher (紫星)                                         看板  Laser_eye 
 標題  [心得] 高近視+高散光+二次手術in諾貝爾                                  
 時間  Sat Mar  3 01:03:12 2012                                               
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我已經盡量在標題把關鍵字都加進去了（笑）

我應該算是雷射手術很難得的例子吧
高度近視+高度散光+二次手術，各種狀況都碰上了
連張朝凱醫生都說我的例子不常見
看到版上不少人在問，就來分享一下我的情形吧

先附上基本資料

Part1 手術基本資料
手術時間：2011.5.30
手術方式：飛秒無刀+傅立葉前導波
使用機台：不知
醫療院所：諾貝爾眼科台北站前店
所在地區：台北市
執刀醫師：張朝凱醫師
手術費用：58000
優惠與否：有
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 R：975 L：1150
2. 散光度數 R：300 L：400
3. 角膜厚度(uM) R：573 L：586
4. 瞳孔大小 R：5.5 L：6
5. 淚液分泌狀況 R：正常 L：正常 (或可填偏乾/正常/旺盛）
6. 眼壓 R：19 L：20 (有數據者請提供數據）

Part2 術後狀況(第一次術後)
近視/遠視度數 R：近視25 L：遠視200
散光度數 R：75 L：115
術後角膜厚度 R：不知 L：不知
不適應症部分：乾眼、眩光

Part3 術後狀況(第二次術後)
手術時間：2011.9.10
近視/遠視度數 R：無 L：遠視150
散光度數 R：無 L：100
術後角膜厚度 R：不知 L：不知
不適應症部分：輕微乾眼、輕微眩光


Part4 手術心得
從小到大，我的眼鏡就非常難配，而且又貴又重
長戴式隱形眼鏡會讓我眼睛乾澀又不舒服，沒辦法戴一整天
拋棄式眼鏡完全沒我的度數
簡單來說，我的眼睛狀況之糟只有眼鏡和手術能解決
如果不想再戴沈重的眼鏡，手術是我唯一的方法

好幾年前我就問過雷射手術的問題
但當時問過的醫生都說我的度數太高，沒辦法做
原以為這輩子只能認命戴著厚重眼鏡過一生
沒想到現在技術已經發展到能夠處理我這種高度數了
在做了詳細的術前檢查後，最後我決定去動手術

術前我找了三家醫院檢查：諾貝爾、台大、大學眼科
主要就是怕診所為了賺錢，就算不合適也跟我說可以做
所以還特地排了台大去檢查
幸好檢查過後，三家醫院的結果都大同小異，也全部都說是可以做的

醫生說我很幸運，雖然我度數很高
但我的角膜厚度比一般人厚，也沒有乾眼症、青光眼、圓錐角膜等問題
所以手術才有辦法做
最後因為有朋友也在諾貝爾做過，術後狀況還不錯
所以我也選擇在諾貝爾做

但畢竟是高度術患者，手術前張醫生跟我說明手術狀況時
就直接跟我說，依我的狀況，術後視力百分百會回退
但回退度數約在1/10，也就是會再近視100度左右
我曾經問萬一狀況差，會不會退到兩百甚至三百以上，以後還要再配眼鏡
他說不會，最差也就一百多，這樣的度數就算不戴眼鏡，也不影響日常生活
等我老了以後有老花，這一百多的近視反而剛好可以抵銷一些老花度數

我考慮了一下，就算我真的很倒楣度數回退到200度，
再怎樣也比現在1千多度好得多，即便要配眼鏡也不必再戴的那麼重
剩下的可能後遺症就是炫光與乾眼
而我選擇的飛秒無刀已經是術後炫光機率最低的手術法
淚液分泌也很正常，就算術後變乾，應該還是能靠人工淚液補救
考慮了種種狀況後，最後我決定動手術

手術過程就不提了，前面版友已經分享很多，這部份流程都一樣
直接進入重點，也就是術後狀況與後遺症部份

第一次手術後，我請假在家休息整整一個禮拜
常看到有人說他術後兩三天就能去上班，我猜那八成是度數輕的人
我術後第一週完全無法出門，白天日光會刺眼，晚上炫光更刺眼
只有陰天才有辦法出門，但也無法在外面待太久，以免風吹會乾眼
雙眼更是紅的可怕，佈滿血絲的樣子跟吸血鬼沒兩樣
整整一個禮拜待在家，不能看書、看電視、上網，除了吃飯睡覺什麼事都不能做
生平第一次開始同情起那整天吃跟睡的豬，天天這樣生活，沒有撐死睡死也會無聊死

術後第2周開始上班，紅眼還是未退，眼睛還是很不舒服
連燈光和螢幕光都會讓我覺得刺眼，必須靠太陽眼鏡來擋
人工淚液更是每隔30分就要滴一次，很快就把藥瓶消耗見底
直到第4周我才終於室內不必再戴太陽眼鏡，第5周眼睛血絲才消退
第6周醫生檢查沒問題了，我才敢用水直接洗臉

另外就是術後炫光與乾眼問題
術後一個多月，乾眼狀況就逐漸減輕了，大概維持每1～2個小時滴藥水
炫光問題就比較嚴重，術後兩個月我晚上騎車還是得戴太陽眼鏡
否則路燈和車燈會很刺眼
術後三個月炫光問題才逐漸改善

但最大問題其實在視力，在術後一個月檢查時，
我就發現右眼視力狀況雖然還不錯，但左眼卻常常出現視線模糊，無法對焦的狀況
特別在看近距離時更容易出現
我常常電腦打到一半左眼就開始視力模糊，必須停下來滴藥水、眨眼睛
才能讓視線再逐漸恢復清晰
後來張朝凱醫生替我安排蕭醫生做進一步的視力檢查
才知道我的右眼近視25度，散光75度，而左眼居然變成遠視200，以及115的散光

原本左眼1150的近視，術後竟變成200遠視
當下聽到真有頭暈目眩之感
但既然狀況是這樣，總得想辦法解決
張醫生說術後一個月視力還不穩定，等三個月再看看
如果還是沒改善的話再做第二次手術

我一直祈禱這個情況只是暫時的，三個月後可以恢復正常度數
可惜事與願違，檢查後度數仍然沒有改善
於是張醫生再度幫我安排蕭博士做度數檢查，再根據此數據二次開刀修正
唯一慶幸的是，我的角膜夠厚，還禁得起第二次手術
因為三個月就再度手術，所以這次手術是免費的

第二次手術，因為角膜瓣已經被切開
這次就是直接掀開角膜瓣，再在角膜上切割

這次術後恢復狀況就好很多
術後第三天我已經能在白天出門，大約一週紅眼就消失
接著在重複之前的調養過程
但三個月過後，左眼狀況雖然有好一些，但還是會出現瞬間視力模糊的情況
於是再度安排蕭博士檢查
而這次的結果，右眼近視與散光都是0
但左眼卻仍然有150度遠視與100度散光

這種狀況實在讓人很沮喪，我問張醫師是不是得再做第三次手術
他說他不會再幫人做第三次手術
有鑑於我日後視力回退的可能性很高，這150度遠視恰巧可以抵銷近視度數
至於散光，如果不影響生活就不必再修正了
且我的利眼是右眼，右眼狀況ok，左眼有輕微度數，還不至於有太大影響

坦白說，我對這結果是有點失望的，但真要做第三次手術，我也沒勇氣再做了
但比起我過去的高度數，這樣的視力已經算好很多了
所以也接受了這樣的結果

第二次手術至今也過了半年
除了左眼仍有度數之外，其他沒什麼後遺症
乾眼狀況已經變得很輕微，用眼太久才需要再滴人工淚液
夜間炫光也還算ok，只要不盯著路燈或車燈這種點光源超過3秒以上就沒什麼問題
所以晚上騎車也沒關係

最後，分享我對於整個手術的感想與心得

1、做手術是最不得已的方法，除非像我一樣連隱形眼鏡都無法戴
戴眼鏡又重到難過，否則別輕易動手術

2、若要動手術，請選擇對你最好的療程，若是預算有限，存夠錢再來
千萬不要為了省錢選擇次級的手術，以免提高後遺症風險

3、術後視線銳利度、顏色敏感度都會降低，如果你的工作需要精密視力
如開刀醫生、設計師之類，就不要做手術

4、如果你需要長時間開車，或常夜間開高速公路，例如客運司機等
也不適合動手術，否則夜間炫光問題可能會讓你受不了

5、請確定你的眼睛條件夠好再來做手術，如果角膜偏薄、淚液偏乾最好都別做
你不知道自己會不會像我一樣倒楣到要做第二次
萬一碰上了，連再度修正的機會都沒有

6、角膜瓣被切開就一輩子不會癒合，請避免讓眼睛暴露在高危險環境
那代表你可能永遠不能再去打球或游泳

7、動過雷射手術就不能再做老花手術，萬一日後老花眼嚴重，就只能認命戴眼鏡了


大概心得就是這樣，希望這些經驗對大家有點幫助

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 27.147.58.171
推 scju:誠懇推                                                     03/03 01:24
推 sunsindy:你角膜好厚 大家怎都是左眼差 我也是 真是奇怪.....       03/03 06:00
推 finhard:可以打球跟游泳吧，連潛水都OK了...                       03/03 09:11
推 meles:不能打球跟游泳也太誇張了，不要去打拳擊就可以了            03/03 11:12

問題是游泳池不乾淨，眼睛感染機率高，
打球容易不小打到眼睛，何必冒此風險？

推 b5872135:條列的好詳細喔~MMMMMM                                  03/03 16:47
→ DM1984:我還是照樣去游泳耶 醫師有開藥水給我游上來點一下預防==    03/05 13:25

各人選擇不同吧，我度數這麼高，好不容易才能動手術，工作內容又需要長時間盯螢幕
少用電腦是不可能了，其他可能傷眼的狀況能避免我就盡量避免
※ 編輯: chipher         來自: 60.199.248.193       (03/05 19:59)
推 cbatistuta:誠懇好文推                                           03/09 16:20
推 lovev6:深有同感! 我也剛做完, 本來沒散光,突然又有散光了          03/12 22:29
推 cleverclever:我的度數比你淺一點，但是台大說我不能做雷射，請問   03/16 14:54
→ cleverclever:您去台大術檢時，檢驗師和醫生說你可以做雷射嗎?      03/16 14:54
→ cleverclever:我看其他版友條件跟你差不多的，去台大也被拒絕了     03/16 14:55

除了度數，角膜厚度、瞳孔大小、淚液多寡都是影響可否動手術的條件
※ 編輯: chipher         來自: 60.199.248.193       (07/06 19:27)