作者  mudd (mudd)                                            看板  Gossiping 
 標題  [轉錄][醫療] 愚醫誤人命—新竹馬偕心臟內科、家醫科                      
 時間  Mon May 23 22:21:03 2011                                               
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※ [本文轉錄自 Hsinchu 看板 #1DsbrQp1 ]

E作者: binn (binn) 看板: Hsinchu
標題: [醫療] 愚醫誤人命—新竹馬偕心臟內科、家醫科
時間: Mon May 23 21:12:56 2011

這篇文章是要提醒大家，慎選醫生！
不好的醫生能將可以輕易治療的病拖到奪去你的生命。

生病本身沒有甚麼好怨嘆的，
但一個好好的人，因為醫生的無知和無能，
拖延到被病奪去生命，真是讓家屬無法接受。

@ 新竹馬偕家醫科：林裕佳醫師
@ 新竹馬偕心臟內科：林柏霖醫師


去年六月開始，我父親不時一動就感到嚴重頭痛、頭暈合併冒冷汗，
痛感會蔓延到脖頸肩膀，時間可長達數十分鐘以上。
由於不確定病因，便掛號新竹馬偕家醫科林裕佳醫師看診。


<馬偕家醫科醫師看不出我父親心臟病正在不停發作>

馬偕醫院是我父親過去數年健檢的醫院，
病歷上可看出我父親在兩年前即有運動心電圖不正常、
有心肌梗塞危險的病史。

林裕佳醫師診斷認為是高血壓引起的頭痛，開了高血壓藥給我父親，
並約一週後回診。一週後，我父親回診，醫師認定是高血壓，繼續開給高血壓藥，
並約再兩週後回診。

但這段期間我父親頭痛、暈眩到無法行走、冒冷汗狀況仍持續沒有好轉，
他自己私下跟我們說，他覺得這些症狀恐怕代表自己的血管有堵塞問題引起，
但醫師沒有這麼判斷。

兩週後，我父親回診，告訴醫師他的疼痛已蔓延到胸部，
林裕佳醫師這才將我父親轉診到心臟內科林柏霖醫師看診。

當天並作了靜態心電圖，發現我父親心電圖中T波倒置，
代表過去這段時間曾發生心肌梗塞的狀況。


<馬偕心臟內科醫師診斷輕率、病歷記載不實>

但林柏霖醫師罔顧我父親過去一個多月來頭痛、暈眩、冒冷汗症狀
在在顯示他不只是普通胸痛，而是正在經歷頻繁的心肌梗塞
(頭痛是心肌梗塞的非典型症狀之一)。

心肌梗塞合併T波倒置，這樣的症狀於心臟病判斷標準作業流程中應立即留院，
並進行血管擴張或繞道手術。但相反的，林柏霖醫師慢條斯理的
幫我父親約了一個禮拜後血管攝影、兩週後回診。

但心臟病從來不是可以等待的疾病，它的治療最關鍵的就是速度，
我父親沒有等到回診，兩天後即因心臟病發作猝死身亡。


我們不能接受的是，事後查看病歷，
林柏霖醫師完全沒有記錄到這幾週、甚至就診前兩天，
我父親會頻冒冷汗這個心肌梗塞的典型症狀，
我們深深懷疑他完全沒有盡到基本的問診工夫，
所以沒有發現我父親的狀況已經十分緊急。

更不能接受的是，林柏霖醫師在病歷記上了
“已跟病人及家屬說明病人狀況可能導致猝死…等風險”，

但我父親在轉診當是天個人前去就診，根本沒有家屬陪同；
而看診後與家屬討論的病況時，他也未曾表達自己被告知有猝死可能，
才會放心的獨自前去工作，在沒有人注意的狀況下發病，錯過急救時機而身亡。


若是知道有猝死可能，我們家屬一定隨時會注意著我父親，不會讓他獨自一人。


<與醫師事後對質> (所有對話都有錄音紀錄)

事後我們與林柏霖醫師對質，林醫師吞吞吐吐的說，
雖然病歷有寫，但他可能、好像沒有跟病人說有猝死可能，
而我數次請醫師告訴我到底有沒有問到我父親冒冷汗的症狀，他都不願意正面回答，
堅稱他只是沒有記錄在病歷上，而也堅持就算重來一次，他的處置也不會有任何改變；
檢查時間安排這麼久之後是因為醫院的時間規定就是這樣，他也沒辦法。
在場馬偕醫務室主任及心臟內科主任也說，
我們相信我們的醫生沒有錯誤。

(所以還是任憑我父親因錯過手術時機發作身亡？難道不能建議病人轉院？)


我們最不能理解的是，一個人是否知道自己可能會猝死，是生死交關的事情。
一位有良心的心臟科醫師怎麼可以在病歷上隨便帶入”已告知病人可能猝死"，
實際卻沒有說，讓病人及家屬以為已盡到醫囑，毫無警覺的繼續生活?


我們也不能接受馬偕醫院家醫科林裕佳醫師的處置，
雖然病歷已經顯示我父親是高心血管危險患者，
在心血管疾病分秒必爭的狀況下，
她卻因無法正確判斷，導致我父親在馬偕就診三週後仍不知道自己是心臟病，
錯過黃金治療時期，最後發病身亡。


<白袍都值得信任?>

我父親身故時不滿六十歲，我到現在不能想像他就這樣丟下我們了。

我父親生前任教於新竹清華大學，是位最熱愛研究、教書的專業人士，
從小教導我們要敬重自己的專業，也敬重別人的專業。
我們信任將自己交給醫生時，醫生也會認真對待我們。

但現在他用自己的生命讓我學到，
這些披著醫師外袍的人，真的不總是值得信任。

錯誤的信任，反而會讓可治的病拖成不可治的，
讓一個家庭從此每天醒來要問自己，我們到底是做錯了甚麼，會變成這樣?
所以在此懇切提醒大家，

慎選醫生！慎選醫生！不要信任沒有經驗的醫生。
好醫生能救你，壞醫生能害你。


<新竹馬偕，評鑑優良?>

最後也是呼籲大家不要再去新竹馬偕，在我父親身故之後，
我們聽到太多關於馬偕醫師誤人的消息，
例如，盲腸炎判斷不出來，最後換醫院才發現差點變成腹膜炎等等，
誤診病歷無法盡數。

最讓我們覺得這醫院讓人心寒的是，醫病糾紛是醫院評鑑很重要的一環，
照理來說，我們透過醫院官方管道申訴、和醫院開會，
都應該要有醫院官方紀錄。但我們這次和醫院談完，請醫院提供紀錄，
新竹馬偕竟然跟我們說"除非透過市政府衛生局申訴，
否則透過醫院內部公布的管道所有的申訴，我們一概不留紀錄"。


這就是新竹馬偕評鑑優良醫院背後的真相嗎?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.160.108.95
→ JackelLee:如果您父親覺得是心臟問題  就應該再看第二家醫院 ~      05/23 21:22
推 happyazar:醫生不是萬能, 醫院真的要多看幾間                      05/23 21:25
→ nctuchc:會不會是健保的規定?(要先吃藥一段時間後才能進一步檢查)   05/23 21:26
推 veroro326:不過新竹馬偕真的不好啊~真的要多看幾個醫生             05/23 21:35
→ ilovegirls:如果照家屬的說法很明顯是醫療疏失                     05/23 21:36
推 hawpipi:幫高調                                                  05/23 21:39
推 jollic:多看幾個醫生只是治標不治本的方法，我想原PO想表達不應該   05/23 21:43
→ jollic:就這樣簡單幾字就可以帶過。                               05/23 21:43
推 ivar0567:真的不是所有白袍醫生都是認真的,不認真的也不少=.=       05/23 21:53
※ 編輯: binn            來自: 118.160.108.95       (05/23 21:55)
→ biohazard260:醫院都會有醫療糾紛 我還聽過我爸的朋友去國泰開刀    05/23 21:56
→ biohazard260:在肚子裡面留了一塊紗布 最後不知道變成什麼? 人也..  05/23 21:57
推 cloway:話說我男阿太只是一個小小跌倒，送去東元開刀~              05/23 22:09
→ cloway:結果手術成功，病人死亡                                   05/23 22:09
→ cloway:雖然不是立即死在醫院的..而是送回家等死                   05/23 22:12
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.227.138.159
※ 編輯: mudd            來自: 125.227.138.159      (05/23 22:22)
推 LovError:波波:                                                  05/23 22:21
→ Fuuuck:我親戚只看天龍馬X                                        05/23 22:22
推 no1is5566:我愛波波  真的蠻重要的                                05/23 22:22
推 dichotomyptt:恕小弟愚昧...跟家醫科 可能沒太大關係               05/23 22:22
推 Dick1500:波波?                                                  05/23 22:22
→ lave2002:一個朋友被某醫院診斷出鼻咽癌2期~後來到別間檢查沒事@@   05/23 22:23
推 ravers:告死他..不要再讓她出來害人了..                           05/23 22:23
推 OrcaLee:那一個菜鳥醫師是很有經驗的?醫龍嗎?                      05/23 22:23
推 no1is5566:  高雄醫學大學醫學系                                  05/23 22:24
推 olaqe:不滿60 清華教授 心肌梗塞 難道是之前那位...                05/23 22:24
推 Dihang:一看就是MI的sign 這個醫生...= ="                         05/23 22:25
推 cvl:學急救的知道，當左肩漲痛，或後背疼痛，沒有外傷，注意心臟呀  05/23 22:26
推 ravers:草率的醫生.草菅人命.唉..願你爸爸一路好走.再天上享福.     05/23 22:26
推 Ninivite:先說家醫科 您所謂有心肌埂塞的危險 指運動心電圖異常嗎?  05/23 22:26
推 DJY:一定是波波                                                  05/23 22:27
→ ravers:一毛錢也不要拿.讓他一輩子不能當醫生!                     05/23 22:27
推 cjoe:突然覺的 覺得有異的話，一定要找其他醫生確診一下            05/23 22:27
推 dryweed:重病或是治療一周以上無好轉  應徵詢專科或第二意見        05/23 22:27
→ Ninivite:您知道運動心電圖的偽陽性有多少嗎? 何況是2年前的        05/23 22:27
推 kkiiccooo:以後所有病人進入醫院 馬上告知你可能死好了             05/23 22:27
→ kingofsdtw:醫生忙到收錢，想賺下一筆輕鬆的，檢查費也都賺了       05/23 22:27
→ dryweed:自己的命要緊                                            05/23 22:28
→ Ninivite:頭痛、頭暈也不是埂塞的典型症狀 一有胸痛馬上就轉心內了  05/23 22:28
推 stonehomelaa:醫生好可憐                                         05/23 22:28
→ dryweed:真要收錢何不排一堆檢查給患者                            05/23 22:29
→ Ninivite:我認為家醫科的處置很合理                               05/23 22:29
推 nikitawang:即有,應該是指已經開始有此症狀                        05/23 22:29
推 ColdP:雖說目前波波很惹人厭，但就算是目前年資最老的波波，也還當  05/23 22:30
推 llh117:台中某私立醫療集團的原始院區才真的可怕,誤診故事一堆.     05/23 22:30
→ ColdP:不到主治醫師啊......                                      05/23 22:30
→ realmeat:原po應該不知道非典型的意思                             05/23 22:30
推 cvl:覺得有問題就應該轉其他醫院，新竹也有署立醫院等大型醫院呀    05/23 22:31
推 s866217:這些病徵是很典型心臟問題 叫護理師來看就可以了 不用醫生  05/23 22:31
推 eeqqww112233:診斷對，神醫，診斷錯，庸醫、波波....               05/23 22:31
推 ravers:目前真正恐怖的是抬抬阿..因為大家都對他們沒有防備..       05/23 22:31
推 CkMichael:護波御林軍大頭目-ravers出馬了                         05/23 22:32
推 cka:可是很難講..有症狀也不表示一定會猝死                        05/23 22:32
推 qq204:難怪要多跑幾家醫院這種爛費醫療資源的方式看病...           05/23 22:33
推 kexi0711:波波神醫?                                              05/23 22:33
推 cvl:家醫科本來就要考慮很多種狀況，家醫科是專科的把關分類科呀    05/23 22:33
→ bigheadpro:說真的，樓上事後諸葛人人都很強...                    05/23 22:33
推 gogogo12321:我才去看過.......                                   05/23 22:34
推 cka:很多病可能都有類似的狀況 你全部怪到醫生身上也不太公平       05/23 22:35
推 no1is5566:    中山醫學大學醫學系畢                              05/23 22:35
→ bigheadpro:然後，心肌梗塞是突發性，如果"不斷發生"               05/23 22:35
→ ravers:心內醫師沒有照標準流程來走就是誤診.誤診害死人不用負責？  05/23 22:35
→ bigheadpro:大概不太可能還轉來轉去的...                          05/23 22:35
推 CkMichael:恭請護波御林軍大頭目-ravers講解何謂標準流程           05/23 22:36
→ cka:他幫你約一周後的血管攝影時 他一定也不知道兩天後會猝死       05/23 22:36
噓 new07:現在的病人都把醫生當神喔?? 就算是醫龍也會有誤診的情況     05/23 22:36
→ no1is5566:=============未告知病人可能猝死============           05/23 22:36
→ spinx:如果他並力有記載可能會猝死,表示有懷疑AMI                  05/23 22:37
推 Goog1e:                                                         05/23 22:37
推 cvl:如果原PO的爸爸選擇用自費做血管造影的話，會不會避免這種意外  05/23 22:37
→ new07:而且說真的是不是誤診還不知咧 說不定他有按流程來           05/23 22:37
→ no1is5566:=========病歷上寫有告知????================           05/23 22:37
→ cka:而且你爸爸身體的問題,全部怪到醫生頭上,真的不是很公平        05/23 22:37
→ gsm60kimo:一集怨: 沒想到CVS難混.CV也好不到哪去~~那不如歸去      05/23 22:38
→ neutrophil:有懷疑AMI就不會只約門診，以一個心臟科醫師來說~       05/23 22:38
推 ravers:開始有人要把錯誤怪到病人身上囉..台灣醫生真的太恐怖.      05/23 22:38
推 hahahahaha:http://www.youtube.com/watch?v=lSMT2OgZtvE 評鑑本質  05/23 22:38
推 neilisme:高雄醫學大學跟波波是同等級的吧                         05/23 22:38
噓 CkMichael:都給ravers說就好了 單方面說詞也能信成這樣 護波萬歲    05/23 22:39
→ neutrophil:應該是懷疑有冠心症，但作檢查前就掛掉，家屬不能接受   05/23 22:39
→ spinx:住院時間是您父親希望一週後,還是醫生約的?                  05/23 22:39
噓 ddlnm:想請問你有任何醫學背景嗎?                                 05/23 22:39
→ ndr:高雄醫學大學跟波波是同等級? 這位是John Hopkins出來的?       05/23 22:40
→ ddlnm:沒有的話請不要就這樣評斷一位醫生                          05/23 22:40
→ bochi91:同等級?! 去看看分數好嗎='=                             05/23 22:40
→ ravers:我相信原PO所說..更何況病人是清大教授.早就將本身的狀況    05/23 22:40
→ neutrophil:這是個很好的案例讓大家知道醫師跟病人的資訊不是對等   05/23 22:40
推 cvl:我不知道原PO是不是醫師，要打官司，請原PO教育法官醫學知識    05/23 22:40
推 TaiwanXno1:這種指名道姓的東西最一翻兩瞪眼了                     05/23 22:41
→ ravers:都告知醫生.但醫生卻沒有做出適當的處置.病人活該?          05/23 22:41
→ CkMichael:當然相信阿 波波都信了還有什麼好不信的是吧             05/23 22:41
→ TaiwanXno1:到時候沒錯就醫生有罪、單方面說詞有錯就公然毀謗       05/23 22:41
→ spinx:兩年前就知道有問題沒有檢查過,沒有吃藥保養?這又是誰的問題  05/23 22:42
噓 bug001:趁現在快告一告拿人生第一桶金再搞掉兩個重症醫生不是剛好?  05/23 22:42
→ ndr:把錯誤怪到病人身上? 有某醫師已經看過全部病例跟當事人了嗎?   05/23 22:42
→ ravers:Ck你不用來反串.也不需要來受害家屬這文章耀武揚威.         05/23 22:42
噓 POLIZEL:有沒有都已經說是高醫跟中山的某Ck還是一直扯波的八卦?     05/23 22:42
→ TaiwanXno1:清大教授絕對不是醫學教授，這跟是不是教授有什麼關係?  05/23 22:42
→ ravers:想吵架的請到別篇吵..                                     05/23 22:42
噓 bce:都只是你單方面的說法,還放到網路來,想利用民粹也不是這樣      05/23 22:43
→ TaiwanXno1:醫學的東西學醫的波波說的不會比國文系教授不可信喔     05/23 22:43
→ CkMichael:沒人想跟你吵阿 看你護波仇醫成這樣很好奇阿             05/23 22:43
推 fv:一定是波波無誤!!                                             05/23 22:43
→ ndr:轉錄的人恐怕也不確定有沒有醫療相關專業背景.                 05/23 22:44
推 hahahahaha:評鑑本質http://www.youtube.com/watch?v=lSMT2OgZtvE   05/23 22:44
推 cvl:有時候是健保制度殺人，醫院有總額管制，排檢查都很難排進去    05/23 22:44
噓 ARod622:喔喔喔 反正醫生救不活病人就是錯啦                       05/23 22:44
→ gsm60kimo:我只想知道..兩年內有沒有做過心導管檢查!??             05/23 22:45
→ bigheadpro:然後...既然文中都清楚說到沒有家屬跟...               05/23 22:45
→ bigheadpro:那怎麼又會說得好像是親眼所見？                       05/23 22:45
→ bigheadpro:以為鄉民是簡單就可以被愚弄，鬧上新聞?                05/23 22:46
→ hahahahaha:推健保殺人 因為醫生開檢查沒查到東西 會沒錢拿         05/23 22:46
→ tadensun:健保規定的流程吧 要告就告健保局衛生署才能救大家        05/23 22:47
推 cka:而且 如果之前都沒陪爸爸去 不就也覺得沒那麼嚴重              05/23 22:47
→ hahahahaha:衰小一點還要賠一百倍 因此雖然有一堆能協助診斷的東西  05/23 22:47
噓 yayaorz:敢問ravers哪間?                                         05/23 22:47
→ neutrophil:憑良心說我覺得以這樣的描述來看，要告贏是很有難度的   05/23 22:47
→ hahahahaha:但在均貧的健保下 你跟本無權享用 自求多福             05/23 22:48
推 chick1227:如果完全真的如你說可能是誤診，但目前只有單方面說法    05/23 22:48
→ hahahahaha:告衛生暑才能救大家                                   05/23 22:48
→ chick1227:等另一方說法，或平衡報導吧                            05/23 22:48
推 pinkyho:不過我爸認為是血管堵塞 要做心導管確認也是排好幾天後     05/23 22:48
→ fv:又是賤保!!台台都是一等一怎麼會錯 一定是爛病人害的            05/23 22:49
推 kkiiccooo:當人子怎沒陪老爸去看醫師?                             05/23 22:49
噓 igod:檢查是因為健保有限制吧！ 作太多醫生還會被罰錢耶....        05/23 22:49
→ pinkyho:家人是覺得很急拉 不過醫生好像不這麼認為 他只會給你個    05/23 22:49
→ pinkyho:舌下含片 告訴你不蘇胡就含著快送醫                       05/23 22:50
推 dichotomyptt:會不會是卡健保?                                    05/23 22:50
→ igod:試想你看一整天病人下來  還要補充幾百份被質疑的病例檢茶     05/23 22:50
→ neutrophil:原PO可能不知道心絞痛跟心肌梗塞是完全不一樣的兩件事   05/23 22:51
→ igod:健保長久如此嚴格訓練醫生下來...哪位醫生會佛心幫你作所有    05/23 22:51
→ igod:不是那麼急迫的檢查？！  所以還是自費比較安心  別靠健保了   05/23 22:52
推 pinkyho:沒健保也不見得會幫你做全套                              05/23 22:52
噓 itohchen:台灣醫學院一畢業就是神醫了?                            05/23 22:53
→ fv:爛賤保爛病人波波更爛 只有我們台台最厲害 哇哈哈哈             05/23 22:54
推 mightymouse:有經驗的醫生也是從沒經驗開始當起啊                  05/23 22:54
噓 igod:既然有人認為不管自費還是健保都沒用   那請出國另球高明吧~   05/23 22:55
推 dryweed:健保真是麻煩                                            05/23 22:55
推 pinkyho:自費有用阿 不過可能還是要排時間 心導管不是說做就做的    05/23 22:56
→ pinkyho:不過懷疑是心肌梗塞通常會告知不要獨處到是真的            05/23 22:56
噓 rhinehater:醫生不是萬能.....                                    05/23 22:57
→ mightymouse:而且我是沒聽說過T波導置是住院標準啦,如果剛好當時症  05/23 22:58
→ mightymouse:狀不明顯,可能醫生會放他走吧,重點是沒家人在旁邊,無   05/23 23:00
→ mightymouse:法重現當時情況                                      05/23 23:00
噓 YesHi:老實講 遇到這種事 就要多看幾間 有不同的判斷就好了         05/23 23:00
→ fv:樓上說的對 又笨又爛                                          05/23 23:01
→ YesHi:但 歹玩的家醫科的問題很大 家醫科應該是要最強的醫生去做    05/23 23:01
推 pinkyho:多看幾間也不見得有用 有時候運動心電圖跑都正常還是有問   05/23 23:01
→ pinkyho:題 所以還是心導管插下去最準 不過多少有點風險            05/23 23:02
→ YesHi:但歹玩最強的醫生 都去外科賺大錢去了                       05/23 23:02
推 gsm60kimo:心導管跟健保有關係.檢查如有問題可自費立即裝塗藥支架   05/23 23:02
推 neilisme:講多看幾間 不就代表這間很爛濫不能信嗎                  05/23 23:02
→ neilisme:還是說同樣的情況給10個醫生看會得到10種不同的病阿       05/23 23:03
→ YesHi:每個醫生的水準都不同啊 也有可能會有誤判的可能性           05/23 23:03
→ elvissheng:最強的哪是去外科啊..                                 05/23 23:03
→ mimo123483:多看幾間這種想法也是醫療資源被浪費的主因             05/23 23:03
推 mightymouse:最強去外科?搞錯了吧,現在外科有人要去??              05/23 23:03
噓 casper955033:醫生本來就不是神，診斷不可能都不犯錯               05/23 23:03
→ YesHi:但 歹玩的家醫科的水準很低就是了                           05/23 23:03
→ mightymouse:反而近幾年家醫科都是熱門選擇                        05/23 23:03