我們與「顯著」的距離:P值是判斷研究成敗的過時指標嗎?
我們想讓你知道的是
如果讀者讀完這篇文章,準備要做統計分析寫報告,開始擔心自己是不是用錯誤的觀念與方法操作統計工具,那麼這篇文章就起了作用。
統計檢定是不是顯著,或者p值是不是小到可以接受的水準,是多數自然科學與社會科學的學術工作者們,分析資料判斷能否更新知識的工具。也是開發機器學習模型的數據分析人員,用來判斷收集到的資料,能不能支持想驗證的假設之常見指標。自從重要奠基者Roland Fisher、Jerzy Neyman與Egon Pearson分別發表p值以及推論犯錯率的重要概念與數學推導(Ref. 12),二次世界大戰後許多科學研究者,習慣用少於0.05的p值,推論獲得或發現預期的結果。統計推論的使用策略發展到21世紀的前10年,每個運用統計的科學領域已經累積不少批判與反省統計推論與p值的意見。
2005年統計學者John Ioannidis發表批判生物醫學領域充斥偽陽性結果的經典論文(Ref. 3),到2010年起心理學界密集爆發學術不端事件,以及高影響力期刊接受無法再現的爭議研究事件(Ref. 4),讓科學家誤用p值的問題浮現。除了各領域學者集結推出各種改良方案與行動(Ref. 5、6),2016年美國統計學會(ASA)理事會發表聲明(Ref. 7),提出6點建議給需要運用統計推論做出結論的科學家們,如何正確使用與解讀p值。
ASA的建議公開的時候,台灣也有不少學者關注後續的影響。美國德州大學奧斯汀分校的林澤民教授,於個人部落格分享當時的在台演講「p值的陷阱」(Ref. 8),獲得華文知識圈廣大迴響。到了2019年3月,2016年代表ASA撰寫聲明的Ronald Wasserstein,將2016年參與ASA主辦的主題研討會學者發表的評論與建議,一共43篇論文集結於ASA專刊(Ref. 9)。參與其中2篇專文的3位學者Valentin Amrhein、Sander Greenland與Blake McShane,於專刊發表同日,在自然期刊發表主張,響應ASA的專刊主題(Ref. 10)。3位作者提到完成這份主張的初稿時,曾將預印本公佈於網路並收集連署,一星期內就獲得來自800多位統計學及自然與社會科學領域的學者響應。因此自然期刊公上網後,也吸引全球各地關心統計推論誤用問題人士的注目。
最初看到Amrhein等人的主張,我就留意過去幾年投入提昇心理學研究品質的學者,一面倒地批判他們的建議做法:放棄p值的判斷閾限,提倡運用信賴區間評估實際結果與預期結果的相容性。主要的批判意見是這些學者提出的建議,都是指點科學家們要做什麼,或者不要做什麼,而非討論為什麼該這麼做或不該這麼做。我看了幾天各方意見交流,也有自己的看法時,就收到林澤民教授的私訊,詢問有沒有興趣寫篇科普文章,向有興趣的讀者說明這幾年各界批評統計推論濫用的聲浪,帶來什麼訊息。
當下我決定做個非正式調查,了解一下林教授「p值的陷阱」發佈3年後,華文圈的統計使用者正確了解p值人們有多少,還有探討誤解存在的原因。非正式的調查結果促成我寫作這篇文章的主要動機。2019年4月1日,我在個人臉書發佈下圖的動態訊息,建議第一次看到這則訊息的朋友,請自己先想想看,以你現在所知選擇你認為正確的答案:
p值是什麼?
回首林教授「p值的陷阱」,林教授的解釋如下:
p值是什麼?我想在座有很多專家比我都懂,但是也有一些同學在場,所以還是稍微解釋一下。p值是由Ronald Fisher在1920年代發展出來的,已將近100年。p值檢定最開始,是檢定在一個model之下,實驗出來的data跟model到底吻合不吻合。這個被檢定的model,我們把它叫做虛無假設(null hypothesis),一般情況下,這個被檢定的model,是假設實驗並無系統性效應的,即效應是零,或是隨機狀態。在這個虛無假設之下,得到一個統計值,然後要算獲得這麼大(或這麼小)的統計值的機率有多少,這個機率就是p值。
ASA的2016年聲明中,有關p值的解釋也是短短的一句話:
Informally, a p-value is the probability under a specified statistical model that a statistical summary of the data (e.g., the sample mean difference between two compared groups) would be equal to or more extreme than its observed value.
看過以上解釋,有仔細思考的讀者應該會把想選擇的答案縮小到3與4兩個選項。但是不太熟悉機率的讀者應該會困惑,p值是個什麼樣的機率?林教授說的「在這個虛無假設之下,得到一個統計值,然後要算獲得這麼大(或這麼小)的統計值的機率有多少」,以及ASA的解釋「the probability under a specified statistical model that a statistical summary of the data…」。兩種解釋都說明p值是一種條件機率。
借用Deborah Mayo寫的書《Statistical inference as severe testing: how to get beyond the statistics wars》(Ref. 11)所記的公式,告訴我們p值是這樣的條件機率:
Pr(X≥x0∣H0)=p(x0)
公式裡的H0,代表虛無假設的統計模型(statistical model),X代表實際資料的隨機變數,x0代表虛無假設統計模型的隨機變數,一般來說X與x0分別指實際資料的平均值與統計模型估計的期望值(Ref. 12)。X與x0之間的差異越小,表示實際資料越符合虛無假設統計模型,得到的p值會越大,反之實際資料越不符合虛無假設統計模型,p值會越小。實際資料符合虛無假設統計模型的機率越小,表示實際資料有可能符合其他統計模型。虛無假設統計模型通常代表沒有效果的預期結果,所以科學家通常希望得到的p值越小越好。
為何許多人會誤解p值
這次非正式調查列出的選項,最正確的是4,選項5要加上前提「具備高考驗力的條件時」才是正確。但是我發現許多只選一項的網友選擇3,部分網友表示3、4都有可能,這些網友身份從老師到學生都有,公佈答案時沒有人只選擇4。選項3所指是另一種條件機率:
Pr(H0∣X≥x0)=p(H0)
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超過6成壯世代吃錯蛋白質!權威醫師提醒「蛋白質幫助肌肉生長的關鍵是胺基酸組成」!及早儲存「肌本」,老出好成肌!
我們想讓你知道的是
關鍵議題研究中心(TNL Research)於2024年2月進行抽樣調查,收集600份台灣50歲以上壯世代族群的意見,探索壯世代民眾對於補充營養與維持肌肉品質的知識了解程度。
您是「壯世代」嗎?壯世代指的是介於50至70歲、身體尚稱壯碩、心胸與視野則更壯闊的世代。根據國發會的人口推估,未來10年內,壯世代人口將佔台灣人口的一半,成為台灣最主要的年齡層。
但,人們走入壯世代,還真的「壯」嗎?根據最新衛福部106~109年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,台灣65歲以上民眾,約三分之一的人未達肌肉足夠強壯的標準。肌肉,是維持健康與行動自如的關鍵,肌肉不夠壯,離自由、健康的人生,可是差得遠!
關鍵議題研究中心(TNL Research)在2024年2月進行的「營養補充品知識調查」,發現多數壯世代對於如何維持適當肌肉量、體力,以及如何正確補充營養的觀念並不清楚,很可能面臨肌力不足的風險。現在就從調查結果,一一釐清相關迷思,一起邁向更健康之路!
壯世代追求精彩人生下半場,首重「維持健康與擁有好體力」
絕大多數的壯世代,被問到對自己未來十年的期許時,回答的是「享受和家人互動的美好時光(75.2%)」,其次則是「體驗不同地方的旅行與冒險(54.8%)」,事業成就則不再是壯世代們嚮往的目標。
當被詢問要如何實現期許時,將近7成受訪壯世代都選擇了「維持身心健康並擁有好體力(69.3%)」,遠高於「積蓄財務資源(24.0%)」。確實,如果沒有健康,縱有家財萬貫也無法自由追求幸福。但從接下來的問題會發現到,壯世代們對維持身心健康的方式,尤其是照顧好體力、養護好肌力的部分,有許多認知仍有加強空間,也因而會暴露在不健康的危機當中。
迷思一:要有好肌肉好體力,只要多運動?
調查結果顯示,7成受訪者認為提升體力、存好肌本的最佳方式是增加運動量,其次則是吃營養保健品(62.8%)、攝取含蛋白質的食物(61.2%)。不過,根據專業醫師的建議,吃對蛋白質跟運動是一樣重要的!
老年醫學科專科醫師白惠文指出,大部份人都以為增加肌肉只要運動就好,運動訓練能幫助肌肉維持或增生,但維持肌力的關鍵則是正確的營養補充,兩者缺一不可。
肌肉量夠,才會有好的肌力與健康,而蛋白質是決定壯世代肌肉質量的重要關鍵。人體中的蛋白質每天都在汰舊換新、肌肉每天都在流失,不只要運動,更要攝取足夠的優質蛋白質,透過飲食攝取足量蛋白質因此格外重要,吃得夠才能維持蛋白質代謝平衡。
迷思二:所有蛋白質的營養價值都一樣?
專業的營養知識聽起來難懂,壯世代們確實對此一知半解。事實上,蛋白質的營養價值取決於所含胺基酸的種類和數量,調查發現,僅有46%的受訪者認為蛋白質的營養價值不一樣,代表有超過5成受訪者不清楚蛋白質的營養價值有所差異。
市調報告透露了消費者對蛋白質的迷思,這也進一步代表民眾選擇蛋白質營養品時,面臨的各種疑惑,市場上的蛋白質補充品繁多,從動植物來源到合成配方,每種都宣稱有其獨特的健康益處,然而關於購買營養補充品真正需要關注的事項是什麼呢?
白惠文醫師說明,蛋白質的最小分子是胺基酸,有9種胺基酸身體無法自行製造,稱為必需胺基酸(EAA),必需從食物攝取補充,要選擇含有完整必需胺基酸的蛋白質來攝取,才是最能幫助肌肉生長的優質蛋白質,其中支鏈胺基酸(BCAA)會參與肌肉合成,是所有胺基酸中合成肌肉效率最高的,而HMB則是白胺酸的代謝產物,能有效營養轉換,是啟動蛋白質合成肌肉的關鍵。另外,當身體有老化、病後等特殊狀況,更需要補充能夠建構身體保護力的「保護胺基酸」,其中「精胺酸」能協助身體防禦力、「麩(醯)胺酸」則是人體內最豐富的胺基酸,佔骨骼肌肉60%的胺基酸含量1,參與蛋白質合成有助組織修復。
市調顯示僅有36.3%受訪者在攝取蛋白質會特別注意「胺基酸組成」,顯示有超過6成受訪者不曉得胺基酸組成才是選擇優質蛋白質的關鍵。另外,依國民健康署公布最新的「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」,19歲以上的成年人,包括高齡者在內,建議男性每天70公克、女性每天60公克的蛋白質攝取量,但根據調查發現,僅有21.1%受訪者會特別注意攝取的蛋白質克數,顯示有將近8成的受訪者不知道要攝取足量的蛋白質也是另一項隱憂。
迷思三:每個人需求的蛋白質營養都一樣?
由於壯世代階段的人在蛋白質消化與吸收方面的能力相較年輕時已有所下降,若攝取品質差的蛋白質,更容易面臨攝取不足的挑戰。行政院主計處調查發現,50歲以上的壯世代民眾,有1/5的人蛋白質攝取不足。白惠文醫師提醒,在日常飲食無法滿足的情況下,直接透過營養品補充更有效率。
胺基酸養復專家「百仕可復易佳」針對壯世代不同肌肉狀態的需求,提供最適合的配方,復易佳全系列由人體需要的關鍵胺基酸「必需胺基酸」以及「保護胺基酸」組成,針對不同需求提供全方位的精準營養補充。
在系列中,「復易佳3000」是針對「日常保養」族群,幫助增強體力、建構保護力;「復易佳6000」針對「病後修護」,是病後補養首選。「復易佳倍基」則針對「強化補充」族群,添加HMB啟動蛋白質幫助肌肉合成。
探索新人生階段:以科學營養陪伴壯世代往健康邁進
不論您何時將要步入壯世代,想擁有豐富幸福的生活,享受和家人互動的美好時光或是體驗不同地方的冒險旅行,提前儲存「肌本」是越早越好!務必吃對優質的蛋白質、搭配足量運動,讓身體越來越健康。吃不夠的蛋白質,就利用胺基酸養復專家「百仕可復易佳」的營養補充品來幫忙,讓百仕可陪伴壯世代們一起「老出好成肌」,用最好的科學營養配方來補充「足量的優質蛋白質」與「必需胺基酸」,讓生命的風景越活越壯闊,一起走得更穩、更長遠。
1Cruzat et al. Nutrients. 2018;10(11):1564. doi:10.3390/nu10111564