健保署署長李伯璋指出,健保署正研議將虛擬健保卡加入手機錢包,要讓民眾更便利使用,不必連網也行。

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攝影/王若樸

虛擬健保卡是數位醫療的重要工具,也是健保署力推的國家政策。健保署署長李伯璋日前透露,健保署正研議將虛擬健保卡加入手機錢包,另也計畫串接街口支付、Line Pay,以及醫療行動支付阿佩支付(APAY),來完善醫療行動化的金流。

今年要在居家醫療、遠距醫療和視訊診療3場域全面實施

李伯璋日前(10/28)在臺灣醫院資訊主管會議中點出,虛擬健保卡是未來發展數位醫療的關鍵。因為,一直以來,醫院替民眾看診,得需要健保卡、醫事人員卡和院所安全模組卡共3張實體卡才行,才能在確保資訊安全的條件下,進行醫療行為。

但這幾年,醫療行動化大起,健保署為推動遠距醫療、視訊診療和行動醫療,已先將院所安全模組卡虛擬化,現在要進一步擴大,將民眾端的健保卡也虛擬化。

於是,健保署在2019年展開虛擬健保卡試辦計畫,先是開發虛擬健保卡系統,隔年在不同層級院所試辦,2021年則擴大應用場景,鎖定居家醫療、遠距醫療、視訊診療三種場域。其中,居家醫療是要減輕醫事人員攜帶各種設備的不便,遠距醫療則方便在地端和遠距支援端醫師,掃描患者虛擬健保卡QR Code,就能共同診療。視訊診療則是因應COVID-19疫情,要讓醫師遠端掃描QR Code就能來看診。

在操作上,民眾在遠端看診時,只要出示健保快易通App的虛擬健保卡QR Code,醫院透過掃描設備讀取後,就能看診。也因為虛擬健保卡系統與健保系統介接,醫事人員也能在讀取QR Code後,於健保雲端查詢患者的醫療紀錄,也能將就醫紀錄上傳,就像使用實體健保卡一樣。特別的是,民眾還能授權他人使用虛擬健保卡,包括領藥。

而今年,健保署的目標是要在居家醫療、遠距醫療和視訊診療這三場域,全面推動虛擬健保卡。為讓遠距診療更順暢,健保署還要導入支付工具,來銜接金流,並釋出更多獎勵機制和誘因,來鼓勵更多院所加入虛擬健保卡支援行列。(如下圖)

不只如此,健保署也在今年下半年展開在地培力教育訓練,來培養院所、社區據點種子人員,教導偏鄉民眾申請和使用虛擬健保卡。自8月以來,健保署已舉辦全臺北到南、東至西16場訓練,離島也不例外。

虛擬健保卡還要串接電子處方箋、電子支付App

健保署統計,目前,提供虛擬健保卡服務的院所和居家照護機構共147家,健保署也針對院所和民眾進行問卷調查,發現近9成民眾滿意虛擬健保卡應用,但他們也期望,虛擬健保卡能結合處方箋,能以虛擬健保卡去藥局領藥,或是整合疫苗護照資訊。

不只如此,院所醫事人員和醫院管理層,也認為虛擬健保卡可結合處方箋、可用於藥局領藥,並整合疫苗照護資訊。院所還希望,虛擬健保卡可用於醫院門口管制與診間報到,甚至是更多醫療場景。

這些期待,正是健保署接下來的努力目標。

首先,健保署正研議發展電子處方箋,目前也規畫出使用流程,當民眾出示健保快易通App的虛擬健保卡QR Code進行視訊診療,醫師開立處方箋後,就可直接上傳處方箋資訊給民眾。接著,民眾端的健保快易通App會跳轉至行動支付App頁面,讓民眾直接繳納視訊診療的醫療費用。

完成後,民眾可至藥局,出示實體健保卡和健保快易通App中的電子處方箋來領藥。這時,藥局藥師登入健保雲端查詢系統,來核對處方箋內容與是否有效,調劑後,再於畫面點選確認調劑。(如下圖)

進一步來說,這個電子處方箋,也與健保署這2年推動的就醫識別碼有關。健保署自去年開始宣導,要醫院採用就醫識別碼,這是一組整合「人+時+地」資訊、共20碼的個人單次就醫唯一識別碼,該碼結合處方箋共同顯示,可用來避免重複領藥。

而電子支付部分則是,當民眾完成就醫後,健保快易通App會自動顯示繳費畫面,這時,院所若有提供行動支付選項,如醫指付,或未來健保署計畫要串接的街口支付、Line Pay、阿佩支付,民眾點選其一即可,就能付款。若院所未提供行動支付,或其行動支付未與健保快易通App介接,則會彈跳視窗通知民眾。而今年6月2日,健保署也將醫指付App與健保快易通介接。(如下圖)

李伯璋補充,虛擬健保卡系統也將與衛福部其他系統介接,如疾管署國家預防接接種系統(NIS),來同步疫苗相關資訊。

研議將虛擬健保卡納入手機錢包,離線也能感應、不必開啟App

另一方面,因手機作業系統大廠日前主動接觸健保署,提議能否將虛擬健保卡放入手機錢包,健保署也正研議中。

李伯璋指出,虛擬健保卡納入錢包,可提供民眾更便利的服務。現行民眾使用虛擬健保卡,每次皆需要使用網路,開啟健保快易通App,完成身分驗證、連線至健保署取得QR Code。未來,虛擬健保卡放在錢包,民眾就可利用手機NFC近距離感應,民眾可離線使用,在手機低電量或網路有限制時,也能使用。此外,民眾也可用同作業系統的智慧手錶來感應,不必使用手機。因此,健保署考慮將虛擬健保卡納入手機錢包。

健保署擴大給付和獎勵機制,鼓勵院所加入

健保署署長李伯璋指出,為擴大遠距醫療服務,健保署在8月1日公告「健保遠距醫療給付計畫」擴展服務,要鼓勵更多院所新增更多科別,包括心臟內科、腸胃科、神經內科和胸腔科,在適用場景部分,也新納入山地離島居整計畫個案住家、衛福部核定計畫的醫療站。

在給付部分,遠距端的遠距會診費為每人次500點/每診次5000點,在地端則針對西醫門診診察費再加碼一成,而山地離島醫師的訪視費(每次2051點)也再加一成。

此外,健保署也在今年4月,公告健保居家醫療照護整合計畫,來獎勵院所使用虛擬健保卡。獎勵項目包括協助收案病人申請虛擬健保卡,以及虛擬健保卡申報指標獎金,也就是以一般地區與山地離島地區的占率來給予獎勵。獎勵期間自今年5月開始,至12月為止。健保署目前也針對居家醫療和遠距醫療,來設計支付誘因,要提高院所使用虛擬健保卡和民眾申辦意願。

更正啟事:原文揭露健保署研議將虛擬健保卡加入特定手機作業系統商錢包,健保署11月1日致電表示仍處於討論階段,因此更正內文。

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