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2018年療癒犬人際團體報名表
1. 填寫報名表單後本工作室療癒師會主動與家長聯繫了解學員狀況、安排初評。
2. 報名人數達開課標準(至少三人)後,本工作室將協調成員視可上課時段安排開課,一期為八堂課,舊學員得以優先報名新一期課程。
3. 團體上課地點:《相癒》療癒犬心理工作室(台中市西屯區文中路49號)。
4. 報名費用:一期為八堂課(每次含50分鐘團體課程和10分鐘家長諮詢),每期每人$6,400元,請於確認開課後再繳費即可。
5. 此為連續性團體,恕不開放單堂報名。
6. 個人資料僅作為此次報名工作之用途,不移作他用。
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欲報名之團體
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早療班(4~6歲)
國小班(國小一~三年級)
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學員性別
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女
男
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學員生日
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家長姓名
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家長聯絡電話
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請務必填寫能聯繫上您的電話號碼
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家長LINE ID
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家長E-mail
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關係
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父子/父女
母子/母女
Other:
學員過去與動物接觸的經驗
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例如家中有無飼養寵物、孩子與動物相處是否愉快、對動物感到好奇或害怕,或者特殊事件...等
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學員過去與狗狗的關係
*
例如喜歡、緊張、好奇、陌生,對狗狗的想法...等
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目前可排課時段(可複選)
請盡可能勾選目前有空的時段,以利找到大家都可排課的時間。
週一上午
週一下午
週一晚上
週二上午
週二下午
週二晚上
週三上午
週三下午
週三晚上
週四上午
週四下午
週四晚上
週五上午
週五下午
週五晚上
週六上午
週六下午
週六晚上
週日上午
週日下午
週日晚上
您對此人際團體的期待?
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您是否有其他想說的話呢?
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