10/16號上了TVBS的晚間新聞了!但是卻是不好的新聞訊息.只有一個感覺...衰~~
<醫療替代役何男所帶來的麻煩>
他是個問題人物,據說在早期就曾經多次投訴之前服務的單位.原本我們並不需要這個替代役名額,是何男自行申請要求來台南服務,後由中央指派來院的.也許是之前已經在基層診所服務過,所以對於付出的勞力都會想要有所回報.所以來院的第二天,知道替代役男沒有績效獎金的制度,就直接寫電子郵件投訴衛生署署長信箱,連我這個最底層的直屬長官都沒通知與協調,如此越級報告便引起軒然大波.由於他不願意掛牌,另外在牙科除了護士日常執行的消毒與跟診工作外,實在沒有相關的輔助性醫療工作可以給他做,所以病歷室恰巧需要一位行政方面的助理,所以第二個星期就已經調派到病歷室打電話與打電腦囉(聽說在上班時間經常有同事看他利用網路在看股票消息).
這次的事件聽說是他要去國軍醫院割包皮,這種事先可以預約時間的門診手術,沒有先提出請假申請,只有在執行後丟下診斷書與他要請假的日數後,還沒完成整個請假流程,人就這麼消失不來上班.聽說人事室主任有電話告知,請他在假單核准後才正式休息,他還不理不睬,當然會被院方視為曠職.而且哪有割包皮要請假兩星期的,全身麻醉的盲腸手術都不用這麼久.所以他心生不滿,就利用中秋節五天連假去TVBS台北總部投訴.又是一次越級報告的舉動.TVBS對於新聞材料的考證似乎不夠嚴謹,才會導致如此偏差的報導內容.
<問題點與解答>
1.替代役的薪水到底多少?(現在的年輕人還沒盡到義務,就已經想要享受福利了)
其他替代役男表示一個月是領10000,並不是報導的6000,醫院還準備免費居住的場所.
薪水是國防部發放的,依照其軍人階級而有所不同,兵跟官本來就有薪水等級的差異.
另外身為替代役,表示還是在服役的階段,並無法要求跟一般當完兵投入就業市場的醫師一樣,領取相同的績效獎金呢?如果要抗議,應該責請國防部修正替代役的給薪方式,衛生署只是代管服役的替代役男而已,並無法影響國家整體的政策.
2.掛牌的問題.(從第一位醫療替代役男進入本院後,本院,衛生署,國防部,替代役男四方已有舉行過座談會,並決定醫療執行的模式與合法性,在當時就已經制定醫療替代役執行之醫療業務的細則,並送請核備.)
既然是以醫療替代役的身分存在,自然會有執行專科相關工作的機會,在執行這些行為時,都必須具照並通過衛生局與公會的審核,最後編入醫院的醫師群中,才能獲得醫院授予的醫師連續章,並執行醫院所賦予的醫療相關工作(即使不在一般門診為病患服務,在院內外執行一般民眾或兵役口腔體格檢查等,都必須掛牌並知會衛生主管單位方可執行),這就是何男被要求登錄牙醫師執照的原因.
但是此次事件醫院已有先詢問其意願,並未強迫交付執照.由於何男本人並無意願掛牌(經牙醫師全國聯合會查證,何男的牌照並無登錄之紀錄),而且又不願意轉調其他單位,所以最後只好改派病歷室從事其他行政單位的工作.從頭到尾並未在牙科門診執行過任何侵襲性的醫療行為或是以其名申請過任何健保費用.所以醫院未曾強迫何男看診,TVBS的相關報導並不為真.
3.專業尊重的問題--本院牙醫醫療替代役是穿著白袍看診,非如報導描述著替代役制服.
基於各地區替代役常在發放單位執行非本身專業之業務,所以為了給予本院醫療替代役男相當程度的專業尊重,在首次四方座談會時,曾經詢問是否可以穿戴醫師白袍進行看診,當場就獲得衛生署與國防部代表的同意.
這樣在醫療門診進行看診的同時,除了可以增加醫師的自信心外,另一方面也可以消除病患的不安全感.經過將近一年的觀察,現有的牙醫替代役蔡男已獲得一定程度的病患信任,即是不爭的事實.除了植牙手術,矯正與大型牙周病手術外,蔡男均可充份發揮其訓練成效.
4.具醫師執照的醫療替代役所扮演的角色與各大醫院第一年的住院醫師(R1)相同.媒體請勿錯誤誘導病患的採訪方向.
各大醫院的第一年住院醫師(R1)的診療立場,原則上與具照的醫療替代役相同,甚至有些R1連執照都尚未考上,就已經在主治醫師的監督,以實習醫師的身份看診了.所以在醫療的領域,這是常見的模式,其實只要病患願意接受醫師的診療,而且又是合法執業的狀況下就可以了.
媒體在做病患訪問時,建議須審慎研究問題的架構,而不應該以誘導回答的問話方式進行,這樣有損其職業道德與媒體公信力.
本院對於醫療替代役的角色扮演是以住院醫師第一年(R1)的訓練課程進行定位.
5.這次的請假事件關鍵點
- 針對可以預先排定時間的門診手術為何沒有先進行請假手續?
- 未等待假單批准就自行曠職,在醫院電話通知後,仍不恢復上班.
- 基於人道立場,病假原則上會核准,但是請假的時間點跟請假的日數有問題方是主因.(沒有門診割包皮會請這麼久的假的)
- 幫何男執行門診手術的醫師真正建議的休養時間為何?一般外科的經驗法則為何?
- 以及所描述的急診時間點,其病因是不是真的是因為缺乏休養的關係?還是個人養護失當導致缝線繃開.
6.
待續.....
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