2012性/別領Show營 線上報名 表單
報名方式:
包含線上填表與繳款兩部分,兩部分均完成者,主辦單位將以電子郵件通知報名完成。
線上填表:
符合報名資格者,請先上網填寫「2012性/別領Show營線上報名表單」(http://ppt.cc/U1j;),我們將於您填寫完成後48小時內回覆確認填表(亦可撥打0911-695089找阿宅主動確認填表狀況),以確認是否符合報名資格。
繳款:
待確認填表後,請於101/5/20前,依以下方式繳款,並提供相關繳款資料。確認完成後,我們會主動發信告知完成繳款與報名成功通知,才算完成報名程序。
繳款方式:
1.匯款轉帳:
匯款帳戶資料
銀行代碼:700
帳號:0081146-0131522
戶名:王振圍
可透過ATM或銀行、郵局臨櫃匯款。如果轉帳帳戶是郵局,我們的資料中會顯示帳戶姓名;如果是其他銀行帳戶,請主動提供匯款帳戶後5碼,以提供查核。
2.郵局劃撥:
劃撥帳號:22655445
帳戶名稱:社團法人臺灣青少年性別文教會。
請於郵局劃撥單註明「報名2012性/別領show營」及「報名者姓名」。



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姓名 *
TG可使用跨性別後的姓名
性別 *
以方便住宿安排
101學年度(101年8月至102年8月)時,為 *
就讀學校 *
101學年度,非在學生請填「無」。
所屬科系與年級 *
101學年度,非在學生請填「無」;如哲學系四年級。
所參與之社團 *
參與的女性/性別/同志社團名稱或好人團。
擔任幹部名稱 *
101學年度擔任社團幹部名稱。
飲食習慣 *
方便訂餐。
是否具有報名優惠身分
領有身心殘障手冊,請於備註欄說明須提供的協助。
生日 *
請以[民國年.月.日]之格式書寫,僅做為保險之用。
身分證字號 *
僅做為保險之用。
E-mail *
為確認報名主要聯繫方式,請提供常用的電子郵件地址。
手機 *
聯絡地址 *
緊急聯絡人1/電話 *
營隊期間有突發狀況使用,範例:黃義筌/0911-695089。
緊急聯絡人2/電話
營隊期間有突發狀況使用。
是否為好性會會員
Clear selection
從何處獲得活動消息
可複選
報名動機 *
性/別議題與青少年議題學習經驗 *
社團參與經驗 *
備註事項
您想說的話/特殊需求/主辦單位需協助的事項/需告知的特殊飲食或疾病
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