作者  tenye (tenye)                                          看板  Gossiping 
 標題  [爆卦] 關於狂犬病的誤解                                                
 時間  Thu Jul 25 00:05:42 2013                                               
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剛剛看了很多人的問題與推文，希望大家有對狂犬病的了解:



狂犬病病毒 英文為 Rabies virus

Rabies是瘋狂的意思，命名的原因為被感染的動物會增加攻擊性

在美國的研究報告指出，病毒的分佈有90%以上在野生動物(鼬鼠、浣熊、蝙蝠、狐狸)

在家庭動物如動物中貓3.9%、狗1.6%、牛1.9%

雖然美國的流浪狗沒那麼多，但在美國家庭養的狗常與外面的野生動物接觸(例如農場)

而目前傳出疫情的地區，流浪狗與其它易感染的野生動物數目相比，比例是很低的

所以建議避免到山區野外並與野生動物接觸的衛教是非常重要的

台灣叫作狂犬病其實是會誤導民眾的



在國外的研究已指出，大規模的撲殺流浪狗，對病毒改變在族群間的組成比例毫無效果

目前，因為利用病毒也會從消化道黏膜進入感染

所以目前已有可以製成誘餌型的疫苗發明

利用疫苗治療野生動物或被感染的犬貓，才能有效改變病毒在族群間的流傳

並增加擁有能對抗病毒抗體的個體在一族群間比例增加的可能，而使傳染病不再流行

但如過確診已發病的動物，則一律安樂死以絕後患



而民眾也別特別恐慌，媒體上常標題聳動"狂犬病死亡率100%"

意思是，狂犬病"發病後"死亡率才100%，狂犬病是一種很特別的病毒

它的潛伏期(無症狀)非常長，為數週到數月甚至可能到一年或更長

如不治療等到發病，之後的進程就相當快了

因為潛伏期時間長且病毒量少量存在

所以它是非常少數可以在感染後還可以打疫苗治療(postexposure prophylaxis)治療的

與一般的概念:"疫苗只能事前打，只能用來預防" 不同

在研究指出，在"被咬到後"(非發病後)7天內開始接受治療下存活率可達9成

如在被咬到後第一時間就開始接受疫苗療程，存活率更高可達100%

所以衛教民眾不要拖時間，在黃金治療期馬上注射疫苗是非常重要的



小弟剛好有學過病毒學

希望這篇文章能讓各位對這個疾病有更正確的觀念，

而不被媒體的渲染所誤導產生不必要的恐慌



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.117.42.80
→ wyvernlee:會變成行動快速的僵屍嗎 ?                              07/25 00:06
推 bettyshinn:推                                                   07/25 00:07
推 phageT4:好不容易有個有點水準的文章 推一個                       07/25 00:07
→ chxptt:我也想問可不可以變殭屍                                   07/25 00:07
推 livewater:我打電話問問布萊德彼特，末日Z戰是不是從台灣開始的     07/25 00:07
→ mmurdoc:要不要我找貓變戰鬥力10000的影片上來,超可怕!             07/25 00:07
推 otaku5566:會變受聲音吸引的僵屍嗎？                              07/25 00:07
推 TZUYIC:毀滅倒數28天                                             07/25 00:08
推 basicnet:狂哺乳動物病                                           07/25 00:08
推 IrvingKyrie:台灣路上野狗超多 尤其是一堆學校 要撲殺有可能嗎      07/25 00:08
→ hinajian:推                                                     07/25 00:08
推 kopiayu:推專業文!!!!                                            07/25 00:08
推 paintfor:感謝                                                   07/25 00:08
推 bitcch:推好文                                                   07/25 00:08
→ mmurdoc:還有小吉娃娃瞬間變成像浩克裡的變種生化狗一樣凶狠的影片  07/25 00:08
→ chncheng:我覺得適度恐慌是必要的....  這種沒快點去治療真的穩死   07/25 00:08
推 kreuzritter:           (認真)請問猴子也會帶原嗎?                07/25 00:08
→ DASHOCK:台灣野狗野貓超多阿                                      07/25 00:08
推 isolaX:專業文阿!!!!                                             07/25 00:09
→ basicnet:=====現在台灣是有疫苗泥=====                           07/25 00:09
→ kreuzritter:現在一堆風景區都有猴子，簡直比野狗還危險　＝　＝  07/25 00:09
→ basicnet:疫苗呢？ 說一下啊                                      07/25 00:09
推 CO2:                                                            07/25 00:09
推 r78213:就和低能反核以為 核能=核彈  一樣 都是____。              07/25 00:09
推 varisa:推                                                       07/25 00:09
推 DAVIDWAY:推你                                                   07/25 00:09
噓 Mood310400:貓 狗 牛 家禽???                                     07/25 00:10

抱歉 domestic animals 沒翻好，改為家庭間的動物較恰當

推 sakimo:問題是通常要抓到咬你的生物 驗出陽性才會幫你打疫苗        07/25 00:10
→ WizZ:上山要帶小鋁棒                                             07/25 00:10
→ chncheng:不藉此讓資訊更為推廣和深入的話難保有人粗心沒就醫枉死   07/25 00:10
→ basicnet:你說不要恐慌 好 疫苗呢？                               07/25 00:10

我是說"不必要"的恐慌，疫苗很早以前就發明了，且1885年就已經開始用在人身上了

推 hhtj:都拖了一年才放新聞  感覺是要淡化國軍熱度                   07/25 00:10
推 kosuke:恨狗人士：不管啦 將流浪狗撲殺光就安全了                  07/25 00:10
推 johnny771213:希望大家注意安全，也請把好文知識分享給親友         07/25 00:10
推 karen71014:推                                                   07/25 00:10
→ mmurdoc:然後其實,狂牛病..先前..有人在說某地...某師酷愛吃牛肉..  07/25 00:10
→ sakimo:疫苗空運急單 小量三到五天就能到.... 疾管局疫苗庫常備三   07/25 00:11
→ mmurdoc:然後..恩恩!我可不想被告,那個好久前的事了                07/25 00:11
推 Fiendyux:長知識                                                 07/25 00:11
推 birdy590:原 po 沒說的是台灣因為長期是非疫區 免疫球蛋白存量極低  07/25 00:11
→ sakimo:人份的第一劑 也夠用了                                    07/25 00:11
推 Mood310400:補推一下 專業                                        07/25 00:11
推 boylicious:請問一被咬傷就驗得出來嗎 還是要隔一段時間?           07/25 00:11
→ basicnet:你說不要恐慌 好 疫苗呢？ 選擇性爆料我是覺得＿＿＿      07/25 00:11
→ zoopoo:有沒有人咬人發病的病例呀?                                07/25 00:12

人咬人理論上也會傳染，但目前還沒有這種案例

噓 ko232:[新聞]馬水母在家穿泳褲慢跑~泳褲破洞沒補~被鼬獾狠咬一口    07/25 00:12
→ birdy590:三到五天到貨其實非常危險 所以主管單位已經在補貨了      07/25 00:12
推 tsaichinrong:Push                                               07/25 00:12
推 chncheng:而且除了專業人員外沒人會知道中狂犬病的動物表現的樣子   07/25 00:12
→ mmurdoc:馬要是被咬,頂多也變成回到正常男性的凶狠度而已  XDDD     07/25 00:12
推 Maziger:專業解說推                                              07/25 00:12
推 livewater:一咬傷不管有沒有狂犬病就能先打疫苗了，還等檢查出來    07/25 00:12
推 imdai:推                                                        07/25 00:12
噓 MrNext:還是很恐怖ㄉ傳染病啊                                     07/25 00:12
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 00:18)
噓 followwar:當然囉  台灣已經五十四年沒有人發病的案例了            07/25 00:13
→ birdy590:樓上講的沒錯 如果認為是疫區 被外面動物咬傷就應該施打   07/25 00:13
推 milletru:老鼠會有嗎？我家今天疑似有老鼠闖入                     07/25 00:13

有可能，但很少發生

→ birdy590:像這次一樣還有把動物抓到 其實是很少見的情形            07/25 00:14
推 cvbnui8679:學習了                                               07/25 00:14
→ L0v35:獸醫院都有貓貓狗狗的疫苗  給人的 台灣不知道有沒有很多     07/25 00:14
推 varisa:http://www.cna.com.tw/News/aIPL/201307180259-1.aspx      07/25 00:15
→ milletru:台灣現在的疫苗數夠多嗎？幾十年都沒有狂犬病了有點緊張   07/25 00:15
推 sakimo:剛感染病毒量很低 除了傷口週遭 未必能驗出來               07/25 00:15
→ birdy590:昨天新聞: 國內人用免疫球蛋白目前儲備量是3瓶、每瓶10cc  07/25 00:15
→ sakimo:拿動物驗比較不會有偽陰性                                 07/25 00:16
推 aCCQ:0.0                                                        07/25 00:16
→ birdy590:有腦子的應該都看的出來 這種存量絕對不會夠用            07/25 00:16

球蛋白是被動免疫，也就是說直接中和掉病毒。

而疫苗則是主動免疫，疫苗是由死掉沒活性的病毒製成

要讓身體自行根據病毒的碎片、特徵產生能對抗他們的種種機制，

所以主動免疫對於壓制病毒一般來說較為重要

推 livewater:像那些野生動物（鼬.狐狸.蝙蝠）平常怕人怕得要死        07/25 00:16
推 depi:推                                                         07/25 00:16
→ livewater:今天沒事衝上來咬你八成就是不對勁，被咬到趕快去打疫苗  07/25 00:17
→ birdy590:另外 嚙齒動物大型的(eg. beaver)有傳染狂犬病給人的紀錄  07/25 00:17
→ birdy590:小型的則應該還算安全                                   07/25 00:17
推 fallen01:推                                                     07/25 00:17
推 xrichardx:推                                                    07/25 00:17
→ tn00210585:來帶我家小黑去打狗狗的疫苗好惹...                    07/25 00:18
推 Uizmp:國內每年儲備量6瓶x10c.c 目前剩下3瓶x10c.c 不是被咬都要打  07/25 00:18
→ sakimo:第二劑t+3注射兩倍 70kg成人 10cc還用不到一瓶 怎會不夠= =  07/25 00:18
→ birdy590:如果 SOP 變成被野狗咬傷一律施打 別說三瓶 三百瓶都不夠  07/25 00:18
→ Uizmp:下周一會有100瓶x2c.c到貨                                  07/25 00:19
推 jips45:推好文！！                                               07/25 00:19
推 basicnet:科科 問Ａ答Ｂ                                          07/25 00:20
→ Uizmp:若評估有需要, 可在第一劑疫苗後七日內接種                  07/25 00:20
→ birdy590:如果皮還沒有繃緊 就看哪個倒楣鬼要當第一個烈士          07/25 00:22
→ Uizmp:被咬到一定要打的是疫苗, 不是球蛋白                        07/25 00:22
推 tim8177414:推，感謝                                             07/25 00:22
推 hsuyo:                                                          07/25 00:23
→ A6:國外有像台灣的流浪狗這麼誇張？                               07/25 00:23

國外可能沒有那麼多流浪狗。但很重要的是

美國的環境裡，在國外家庭裡的狗與野生動物的接觸機會更多(想像農場那種環境)

1.6%包括家庭養的狗

→ birdy590:台灣的疫苗庫存也很少 現在正在全世界到處搜貨            07/25 00:25
推 Uizmp:因為算是突發性的大量需求吧. 原本非疫區, 庫存不會多        07/25 00:26
推 jips45:疫苗不等於球蛋白，要討論也要先搞清楚                     07/25 00:27
推 oscarss07:推                                                    07/25 00:27
推 bannafish:推~救了很多流浪狗~                                    07/25 00:28
推 chncheng:最好是突發性的大量需求，被新聞報出來才在採購           07/25 00:28
推 Uizmp:被新聞報出來才採購才叫突發性的大量需求啊..                07/25 00:29
→ birdy590:疫苗是預防用 像這次這個確定的患者就要打免疫球蛋白      07/25 00:30

一般的疫苗是預防用沒錯，但

你沒看清楚，在狂犬病病毒，疫苗是可以用在治療已經感染的病患，

所以才稱作postexposure prophylaxis

→ Uizmp:還是說現存這300劑是這一年隱瞞大家的時候都偷買的..         07/25 00:30
→ Uizmp:所以說醫生會判斷啊, 那些把鼬獾煮來吃的不曉得有沒有打      07/25 00:31
→ A6:並且美國本來就對流浪狗捉很大 及飼主規範登記很嚴格            07/25 00:31
→ birdy590:台東這位是運氣好有抓到送驗 不然本來連疫苗都沒讓他打    07/25 00:32
推 akirakid:推好[額                                                07/25 00:32
推 Dulcia:PUSH                                                     07/25 00:33
→ A6:拿美國研究來套在台灣問題根本不太適用                         07/25 00:33

把台灣目前有疫情的地區納入考量，

流浪狗貓跟另外幾種容易感染的野生動物相比，數量是相當少的

→ birdy590:因為東部根本沒有疫苗 還得從台北運下去                  07/25 00:33
推 superbatman:過外雖然流浪狗不見得比台灣多 但野生動物多很多       07/25 00:33
推 evan5961911:推!!!                                               07/25 00:33
推 yanchu:http://ppt.cc/jyjy                                       07/25 00:34
→ yanchu:有99%的死亡病例感染原是狗                                07/25 00:34
推 rhjy:                                                           07/25 00:35
推 chncheng:300劑是非疫區為了對付境外來的庫存量齁，不要混淆視聽    07/25 00:35
→ jips45:報歉，推文太分散看錯，以為一開始在說疫苗的是Bird，原來   07/25 00:35
推 kay0814:推                                                      07/25 00:35
→ jips45:是另一個人                                               07/25 00:37
→ omegajoker:流浪狗本來就該撲殺                                   07/25 00:37
→ A6:是呀 所以美國會說大部份是野生動物 但台灣大部份一整天見到     07/25 00:37
→ A6:的唯一野生動物大概就只有流浪狗了                             07/25 00:38
推 kelopi:推                                                       07/25 00:39
推 dodolu:推                                                       07/25 00:39
推 moonlind:狂犬病這種特例是少數可用打疫苗的方式做治療的(未發病)   07/25 00:41
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 00:47)
→ moonlind:所以疫苗不單是預防用更是治療用~免疫球蛋白才是輔助      07/25 00:42
推 ragirl:那如果被咬了 也打了疫苗 即使沒發病 也不會有任何後遺症    07/25 00:42
→ ragirl:嗎? 還是說即使存活 神經或多或少會損傷                    07/25 00:42
→ moonlind:第一劑免疫球蛋白僅是為了減少病毒量~更有可能因施打      07/25 00:42
→ moonlind:免疫球蛋白而造成需要增高疫苗施打量的考慮               07/25 00:43
→ moonlind:看情形~狂犬病毒是從感染部位沿著神經軸突蔓延到中樞      07/25 00:44
→ moonlind:再蔓延到中樞之前...疫苗如能引起自身免疫反應~就可治癒   07/25 00:44
→ moonlind:是一種不靠循環系統做擴散的病毒~到達中樞後~因血腦障壁   07/25 00:45
推 Uizmp:那要看打疫苗的速度, 所以有建議被咬到的話及早施打          07/25 00:46
→ moonlind:的關係~免疫系統很難發揮作用...所以傷口距離腦跟脊髓越   07/25 00:46
→ moonlind:遠的話越多時間應變....如果是嘴巴被咬就.....            07/25 00:47
推 mmnnm:專業~~~~                                                  07/25 00:47
推 rinsoukan:推推                                                  07/25 00:47
推 lin10eagle:推，注意政府的貪汙腐敗也不要忘記生活的其他事物       07/25 00:48
→ moonlind:http://ppt.cc/W2DM wiki資料很詳盡(連"馬"都會感染)      07/25 00:49
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 01:12)
推 lipsred1006:專業推                                              07/25 00:51
推 moonlind:目前治療方式都是"及時"施打疫苗~僅有一例確診不用疫苗    07/25 00:54
推 Raimu:爛政府 檢疫出漏洞害了全台生靈                             07/25 00:55
→ moonlind:而治癒的...所以被咬一定要馬上打...離中樞越近越拖不得   07/25 00:56
推 mm2kimo:爛政府 爛名稱                                           07/25 00:56
推 chncheng:再強調一次，被咬到直接去醫院說你被咬，不要拖           07/25 00:58
推 ching620:推                                                     07/25 01:04
推 Lubuw:推一下~~                                                  07/25 01:05
→ henry77ha:煩請看看#1Hy0L6EN 有新聞連結 狂犬病絕非如此簡單       07/25 01:08
推 CalciumPlus:推                                                  07/25 01:09
推 djyunjie:                                                       07/25 01:14
推 poetryhpsh:我一直以為只有狗~                                    07/25 01:15
→ A6:請把接觸幾率考慮一下                                         07/25 01:15
推 Wush978:push, 不用過度恐慌                                      07/25 01:19
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 01:26)
推 cheko:原來也有"疫苗"可以在感染後使用的  感恩  受教了(筆記)      07/25 01:36
推 mtdas:樓上XD                                                    07/25 01:43
推 cheko:我是認真的好嗎 我上課會教到相關的 多學點是好事            07/25 01:44
→ cheko:因為多數人的認知都是疫苗要在感染前施打 今天真學到一課了   07/25 01:44
※ 編輯: tenye           來自: 122.117.42.80        (07/25 01:48)
推 york13468:推                                                    07/25 01:56
噓 Jeph:    學過病毒學就充分瞭解狂犬病??? 病毒會變異你知道吧       07/25 02:18
→ Jeph:  拿美國比也好笑  美國地廣人稀 台灣流浪犬可是成群結隊      07/25 02:19
→ reader2714:推文有不少笑點......XD                               07/25 02:22
推 sharkimage:推 讓我上了一課                                      07/25 02:34
推 rumicco:                                                        07/25 02:53
推 ArcTangent:好文推                                               07/25 03:24
推 pigsosmall:很重要 要爆!!                                        07/25 03:50
推 wyverns:專業推                                                  07/25 03:59
推 hagane39:好險我被狗咬的時候還沒發生這事                         07/25 06:07
推 rainsilver:被咬要看部位 如果被咬到頭頸部可能就很快              07/25 06:28
推 dorce:推專業                                                    07/25 06:46
推 ohmygod0707:至少原PO能分享些東西，不像某J只能躲在推文裡放屁     07/25 08:17
推 orandgrisx:推                                                   07/25 08:22
推 alla:重點在於政府第一時間發現時是選擇隱匿                       07/25 08:49
→ alla:洪的事件軍方隱匿大家很氣 但是這件事卻媒體卻沒有去追究      07/25 08:50
→ alla:如果後來新聞沒有爆出來 那被咬的那個臺東人 可能就會認為     07/25 08:51
→ alla:安全 而沒有去作後續疫苗施打 萬一發病 起不是很冤枉          07/25 08:52
推 doomster562:推                                                  07/25 09:00
推 faxy:                                                           07/25 09:01
推 SinosaiAgi:專業推                                               07/25 09:03
→ falcon11:專業推...別再讓無知媒體造成民眾恐慌 這社會已經夠亂了   07/25 09:13
推 lokiishere:推                                                   07/25 09:26
推 jefftae7:推                                                     07/25 09:30
推 FIRZEN45:專業推                                                 07/25 09:41
推 singsing1130:專業推                                             07/25 09:55
推 MIAIM:推理性專業                                                07/25 10:20
推 nswrth:那我想問原PO，有這病毒有沒有可能經由空氣傳染呢?          07/25 10:21
→ Sioli:疫苗雖然可事後注射..但台灣流浪貓狗密度太高.一經傳染       07/25 11:00
→ Sioli:以攻擊力和密集度，很容易造成後續其它問題                  07/25 11:00
推 HermesKing:推  另推alla                                         07/25 11:08
推 Gekiranger:專業推                                               07/25 11:14
推 Trionychidae:推                                                 07/25 11:18