您的瀏覽器尚未啟用 JavaScript,因此無法開啟檔案。請於啟用後重新載入頁面。
100年度 特殊生家長特教知能研習暨電影欣賞 網路線上報名
您好:
請詳填以下資料,註明「*」的問題請務必填寫,否則無法完成報名喔!
詳細各場次活動內容請參考各場次活動簡章,謝謝您的支持與參與。
網路線上報名若有疑問,請透過以下聯絡方式:
電話:02-2736-4062 分機 802 (中華民國學習障礙協會 張小姐)
E-mail:
ocd00229@ms36.hinet.net
中華民國學習障礙協會 敬啟
登入 Google
即可儲存進度。
瞭解詳情
* 表示必填問題
參與場次
*
請勾選您要參與的場次,如果您需要報名兩場以上場次,請再一次填寫此報名表喔!
台北場 (11月12日 星期六 9:00~16:00)
桃園場 (11月26日 星期六 9:00~16:00)
宜蘭場 (10月29日 已辦理完畢)
新竹場 (10月15日 已辦理完畢)
台中場 (10月22日 已辦理完畢)
高雄場 (10月29日 已辦理完畢)
姓名
*
您的回答
聯絡電話
請填寫市話
您的回答
行動電話
*
請務必填寫,以便任何事項可與您即時聯繫。
您的回答
傳真電話
您的回答
聯絡地址
您的回答
E-mail
*
請務必填寫正確的電子郵件位址,以便跟您確認是否報名成功及活動最新消息可與您即時聯繫。
您的回答
請問您的身分是:
*
家長
老師
社會大眾
其他
必填
您孩子的年齡幾歲呢?
您的回答
請簡述您參加此活動的動機與期待
為何想來參加?您希望從此活動中知道什麼呢?
您的回答
提交
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。
檢舉濫用情形
-
服務條款
-
隱私權政策
表單